Как я сплю

КАК Я СПЛЮ? Шкала самооценки.

 

Инструкции пациентам

 

Эта шкала помогает нам понять, какова ваша модель поведения во время отхода ко сну. Шкала достаточно ясная (доступная). Пожалуйста, найдите несколько минут для её заполнения, настолько точно, насколько сможете. Пожалуйста, обозначьте, как часто вы делаете нижеперечисленные вещи в кровати перед отходом ко сну или во время нахождения в спальне. Заполняйте форму, представляя себе обычную неделю.

 

 

Никогда          Редко          Иногда           Часто          Очень           Часто

Читаю книгу/журнал

 

Смотрю телевизор

 

Беседую с кем-либо

 

Говорю по телефону

 

Ем или пью

 

Курю

 

 

Пожалуйста, также ответьте на следующие вопросы:

 

Никогда          Редко          Иногда           Часто          Очень           Часто

В течение дня/вечера

я могу задремать

 

Я сонный, когда иду

в постель

 

Я выключаю свет, как только

ложусь в постель

 

Никогда          Редко          Иногда           Часто          Очень           Часто

Я провожу много времени,

лёжа без сна ночью

 

Если я не могу уснуть в

течение 20 минут, я встаю

с кровати и перехожу в

другую комнату, пока не

почувствую себя сонным опять

 

Я установил себе регулярное

время подъёма по утрам

 

Если я плохо спал ночью, я всё

равно встаю в моё обычное время

 

Самолечение опасно для вашего здоровья!

Поиск по сайту