«Не могу уснуть»

Индекс серьёзности бессонницы

 

Для Вашего удобства распечатайте анкету

 

Имя:______________________________

Дата:______________________________

 

 

1. Пожалуйста, оцените текущую (т.е. последние 2 недели) серьёзность ваших проблем с бессонницей.

1-Никаких         2-Лёгкие         3-Умеренные         4-Серьёзные      5-Очень большие

2. Насколько вы удовлетворены/не удовлетворены вашим сном?

 

0-Очень удовлетворён 1-Удовлетворён 2-Нейтрален 3-Неудовлетворён

4-Очень неудовлетворён

 

 

3. Как вы считаете, до какой степени ваши проблемы со сном мешают вашей дневной деятельности (в т.ч. усталость, возможность трудиться на работе/дома, концентрация, память, настроение и т.д.)

 

0-Не мешает вообще 1-Очень мало 2-Отчасти 3-Сильно 4-Очень сильно мешает

 

4. Насколько заметны другим, по вашему мнению, ваши проблемы со сном с точки зрения ущерба качеству вашей жизни?

 

 

0-Не заметно вообще 1- Очень мало 2- Отчасти 3- Сильно 4-Очень сильно заметно

 

 

5. Насколько сильно вы обеспокоены/расстроены вашими проблемами со сном?

 

 

0-Не обеспокоен вообще 1-Очень мало 2- Отчасти 3-Сильно 4-Очень сильно обеспокоен

 

 

 

 

Руководство по расчёту/толкованию

 

Просуммируйте баллы по всем семи вопросам (1а+1б+1в+2+3+4+5) =

Общее количество колеблется от 0 до 28;

если результат попадает между:

0-7 = Клинически незначимая бессонница

8-14 = Начальная бессонница

15-21 = Клиническая бессонница (умеренная серьёзность)

22-28 = Клиническая бессонница (серьёзная)

 

Проконсультируйтесь у сомнолога!

Внимание, самолечение опасно для вашего здоровья!
 


Поиск по сайту